掌心文学

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第35章 教绝招（第1页）

秦耕接班了，他已经知道有这么一个病人，一接班，就马上看病人。

他吩咐王国平去看其他病人，这是规矩，医生接班后，对所有的病人都要巡视一遍，王国平也没有二话讲，秦耕带着邹晓渔看这个病危的，轮到他，就巡视普通病人。

秦耕检查了体格检查，又把已经出来了的化验单看了一下，勐养医院也没有多少检查，主要是查了一下血常规和电解质。

血象很高，白细胞达到了1万8！中性粒达到了92%。电解质血钾5。8，高了。快到危急值了。

秦耕很想看血氧饱和度，查氧分压，二氧化碳分压，但是，没有这条件，现在是70年代，一切都靠猜。

也许别的医生会被难倒，但秦耕有几十年的急诊学经验，他自信能猜到一个大致正确的结论。

他特别注意皮肤和黏膜的颜色，看得很仔细。

邹晓渔疑惑，“你这是看什么？”

秦耕有意提高邹晓渔的水平，所以，他的提问，基本上是有问必答的，“我这是在查血氧饱和度。当然，这只是一个大致的结论。今后会有一种激光仪，套在手指头几秒钟就可以出结果，太有用了，临床上很有价值。”

“你教我看好吗？”邹晓渔弯腰看病人的黏膜。

“嗯，这个有难度，但看多了，你就会有经验。这个病人，我得出的结论，大致是70%的饱和度，很低了。正常都是99，98，低于94，93就不正常了。你记着，这个病人是70%左右，正常人接近100%。”

秦耕只能用这种办法去教学，其他是教不了的。

再说，他也不能耽搁时间，这个病人分秒必争。

秦耕把医嘱全部改了。

“有希望吗？”邹晓渔也需要这方面的经验。

“我倒不是很绝望。此时如果病人是病毒性肺炎，我会比较悲观，他是典型的肺炎，没有做细菌培养，我估计是克雷伯感染。所以，我想试试青霉素加红霉素。再就是用激素冲击疗法。”

秦耕一边解释一边快速开了医嘱。

王晓雨飞快地执行了。

处理了这个病人，开始巡视其他危重病人。

还有5个病危的，秦耕都必须认真对待。

到目前为止，他手里还没有死病人，他没有刻意追求0死亡率，但内心还是希望把这个记录延长一些日子。

他也知道，这次疫情结束后，他会很忙，勐养医院供着一个超级教授，没有一点动静怎么可能呢？

邹晓渔跟的很紧，他几乎是寸步不离，这一个月来，他自己感觉到有很大进步了，最近几天，秦耕开始让邹晓渔解决问题了，当然是试着解决。

虽然秦耕对他解决问题十有八九不会同意，但还是有令秦耕高兴的地方，时不时，他还是能够得到秦耕的肯定与表扬。

来到17床病床前。

“这个病人，你给一个评价吧。”

站在17床病人床边，他是县医院转过来的病人，今天是第4天了。秦耕要邹晓渔对病人给一个全面的评估。

“这个病人基本上稳定了，可以取消病危了，改病重比较合理。”

邹晓渔暗暗给他打了一个分，卡氏评分有60分了。

“嗯，正确。医嘱，要做哪些修改？”秦耕对前面的满意了，就会继续问下去，一直问到你答不出来，或者答错。

邹晓渔没有能力记住所有的医嘱，他只能赶紧拿起病历翻看前面的医嘱。

秦耕则不同，他根本不要看病历，脑子里记得清清楚楚。

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