掌心文学

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第669章（第1页）

第669章

然而，回头审视任务列表，林帆已完成其中一个，剩下只有难度升级版的三项手术待做。尽管做了五次胆囊炎治疗，但都只是普通的病例。

林帆心想：“若选择挑战晋级任务，或许会有难以治愈的病例吧？”

这一猜测源于当前基础外科手术技能的状况：林帆已达到切除阑尾与胆囊的专业等级。

“迎接挑战！晋升至更高的水准！”面对普外科的术后反馈，他毅然选择了晋级任务。

硕士晋升：“作为一名手术专业硕士，完成特定任务才能进一步提升，继续朝着高级外科硕士前进！”

随后出现的任务选项让林帆感到意外：“综合手术吗？”

对于系统给出的提示，林帆心中充满好奇。忽然，门外响起了一声金属轮椅在大理石地面上滑行的声音。

“这么快又迎来新患者？”林帆暗暗猜测。

林帆步出门去，瞧见李勇正朝他走过来。

“医生，这位病人的初始诊断是萎缩性胆囊炎，需尽快动手术。”李永告知道。

萎缩性胆囊炎实质上源自长期的胆固醇石胆囊炎频繁发作，是一种结石性胆囊炎的特殊表现形式。

未经持久诊治，炎症可能会持续加重。在炎症反复中，胆囊逐渐萎缩，其壁厚度从常态的一至二毫米升至五至六毫米，有时甚至可至惊人的一个厘米左右。伴随着胆囊失去弹性，它变得坚韧且小巧，甚至小于最初的一半大小。整个胆囊失去了原本淡蓝色的轻薄囊状形态，变得黏连紧密，紧贴胆管、十二指肠，或被一团结石所围绕。这团结石间密实连接，其间空隙少之又少，更无胆汁存留。

而在做B超检测时，大多萎缩胆囊难以清晰展现。它不但丧失了储存和浓缩胆汁的功能，而且容易并发更多复杂疾病。

至于疾病后果，患上萎缩性胆囊结石的人常会出现右上腹痛、腹部不适以及打嗝等轻微症状。病情发展，胆囊炎症压迫临近的胆总管，造成阻塞性黄疸。

此外，萎缩性胆囊炎并发恶性肿瘤的概率比有正常功能胆囊者高出了12-60倍。考虑到萎缩胆囊炎难以仅通过药物控制，腹腔镜胆囊摘除（laparoscopiccholey）手术价值不高。

所以，肝胆外科的共识是，萎缩是胆囊手术的明确指征。但是，实施此手术极具挑战，哪怕微小失误也可能伤及周边胆管或胆总管。得知手术消息时，林帆眼神一亮，视为展现自身专业技能的机会。

“病患家属人呢？”他亟需与家属交流。

“病人亲属此刻在外面。”李永领着林帆离开办公室。

林帆遇到一个神情焦虑的中年男子，目光聚焦在他推车上沉睡的父亲身上。查阅档案后发现，病人已经75岁高龄，长期饱受慢性胆囊炎困扰，平时很抗拒就医。若非病况恶化至这般程度，他很可能也不会踏入这里。

“医生，我父亲真的病重了吗？”中年人望着李勇询问道。

“鉴于情况严峻，我会建议，在禁食时间足够长的前提下，手术是最好的选择，我们会安排急诊部门的住院患者操作。”李永给出建议。

“真的非得动刀子不可吗？”中年男子满怀疑虑。

李勇瞥了一眼林帆，林帆徐徐开口：“患者的慢性胆囊炎已导致其胆囊萎缩，如果不进行手术并选择保守疗法，恶变为癌症的风险很高。”

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