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康双胜回复道:“刚才陈大夫不说是急性心梗么?”
刘铮亮说:“真要是急性心梗的话,这都几个小时了,心肌酶不可能没问题。”
不一会儿,肝功、肾功、电解质、淀粉酶化验结果都出来了,全没事,个个都正常。
气氛一下子就尴尬了。老吕说:“这没什么事,我走了啊。”
什么都正常,但是康双胜在那捂着肚子和胸口疼,这怎么解释?两个小时过去了,复查,第二遍化验心肌酶还是正常。心肌酶就是水银做的,这会儿验血也应该能漏出来了。
刘铮亮说:“这个得往消化道方向注意一下了。这明显跟心肌梗死没什么关系了。”
陈俊南说:“有道理,万一是急性胰腺炎呢,那也肚子疼。请消化内科的人来检查检查。”
刘铮亮
说:“来吧,得把急性胰腺炎、胃穿孔、肠穿孔、肠梗阻、阑尾炎都检查一遍,肠套叠就不考虑了,也不是儿科。b超、ct都来一遍,全躯干大扫描。扫描完了给消化内科大夫看看。急诊插队,快点拍。”
一会儿片子出来了,消化内科林副主任挨个看片子,嘟嘟囔囔说出来一句话:“就看着三小块胆结石,别的什么问题都没有。也没化脓也没肿,胰腺也正常,肠胃好着呢,阑尾人家早就割了,我看不出来什么毛病。”
康双胜听到这话都给吓够呛。
气氛更加尴尬了。林副主任说:“没什么事我先走了,我那还有病人。”
还是得找心内科,这次得找主任,张主任接到通知也过来看看。张主任说:还是不能排除急性心梗,我建议马上做冠状动脉造影,看看冠状动脉到底有没有堵塞,有没有梗死,如果有,马上就可以做支架手术。
康双胜这下真的生气了:“干啥呢?我都说了,我做过支架了,还要支架,在我身上修地铁呢啊,这支一个那支一个。”
车明明安慰说:“那一条地铁不够用,不就得修两条嘛。冠状动脉也不就一条血管,多少条线路呢,你以为安装一个支架就保证所有的血管都不出问题啊?”
急诊科赵主任听说来了一个查不清楚的病人,也过来看看。赵主任也帮着做工作,说:“你这个病,我们好几个科室的大夫都理不出头绪,你现在这么个情况,我们也不敢给你转院,万一要是急性心梗,中间出点意外,我们这身衣服也别穿了,这就属于重大医疗事故了,就是犯罪了。咱们也配合配合,该查都查查。”
康双胜他媳妇这时候也说:“人家大夫肯定比你懂,你就老老实实让你干啥就干啥得了,别啥时候都得显得你多灵,别人都缺心眼。大夫,我去交钱,造影。”
心内科张主任和急诊科赵主任一起拿着冠状动脉造影的结果看。血管都好着呢,既不堵,也不细,支棱着向身体各处足额足量提供血液。
气氛一下子尴尬到了极点。
心内科的张主任还要坚持一下:“会不会是主动脉夹层撕裂?”
家属这时候问:“大夫,你说的是啥意思?我听不懂。”
刘铮亮说:“就相当于双层的胶皮管子,里面那层爆裂了,外面这层还没事。长期高血压,让里面的皮管子越来越没弹性,就被血液冲破了。血液跑到两个皮管子中间的夹层里待着,可是时间长了就容易淤积,形成血栓,在夹层里面形成血栓,那就有生命危险了。可疑点是,就算他是动脉夹层撕裂,也不至于那么寸劲,胸部和腹部一起撕裂吧?再说他疼的方式也不像是主动脉夹层破裂那种剧痛。”
急诊赵主任说:“宁可错杀,不能放过。说不定是因为岁数大了或者高血压,疼痛感受不明显呢。人和人都有差异,这种时候查了总比忽略强。ct主动脉增强,仔仔细细拍这一块,好好查查。万一是腹部动脉夹层撕裂?”
康双胜说:“我都查了一下午了,光检查费就花了好几千,啥药没开呢,啥都没给治呢,有你们这么当大夫的嘛。你们这行的钱也太容易骗了,再有钱的人家也进不起医院,进来了就跟羊羔子一样,你想给我几刀就给我几刀,是不是?”
赵主任只好赔着笑,说:“哥哥,你这有心脏病、高血压病史,我们也摸不清头绪,只能把所有的可能性都给你排查了,万里长征都过完草地了,马上就要出结果了,一个ct一两千块钱,别为了省这点钱耽误身体。”
结果一出来,胸腹部ct增强,什么都没有,主动脉从近端到远端,干干净净。
心内科张主任跟刘铮亮和陈俊南说:“告辞,这里的事没我能解决的了,你们先忙,我有事先走了。”
诊室的气氛突然之间只剩下了无尽的尴尬。
康双胜此刻已经淡然了,捂着肚子对刘铮亮和陈俊南说:“来吧,我豁出去了,还让我检查啥,我都给你来一遍。今天你们不给我开出一个结论,我他妈不走了,没你们这么玩的,一下午光ct、b超遛了我几次,光抽血就抽了我六七管子,我看看你们到底会不会看病。”
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