掌心文学

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第483章 历史没有终结（第1页）

大幕徐徐拉上，舞台上一群穿着皮夹克的演员，以及他们头顶上切格瓦拉戴着贝雷帽的大幅头像，消失在了幕后。

云儿用指尖轻轻拭着眼角的眼泪，全剧终。

方自归轻轻拍了拍云儿的肩膀，轻轻说：“该出戏了。”

剧场里的光线仍然很暗，云儿却觉得眼前的一切被光明笼罩着，那刚刚拉上的大幕都放射着灿烂而又温暖的色彩。

话剧票是云儿的闺蜜芊辰送的，话剧呈现的是六十年代拉美革命者格瓦拉传奇的一生。在一个多小时的演出过程中，观众们因为几段搞笑的台词而捧腹大笑，云儿却好几次热泪盈眶。临近剧终时，耳畔传来慷慨的国际歌，云儿的眼泪就流了下来。

导演从大幕后走了出来，对观众们说：“以往的斗争，都是被压迫者反抗后又回到人剥削人的状态，社会主义是人类第一次有意识有组织地在四千年人剥削人、人压迫人的历史与现实中，寻找一条不同的出路。尽管，它在苏联和东欧都失败了，但如果我们把它放在人类历史的长河来看，像恩格斯说的，这四千年不过是人类历史的史前史，说失败还太早，还需要走着瞧。这种新社会，大概不是一次，或者一百年，或者一千年，就可以建设成功的。但它毕竟是一个方向。希望能给各位观众带来启，谢谢！”

剧场里爆出热烈的掌声。

方自归和云儿随着人流走出剧场时，云儿已经恢复了平静。

“这个剧不错吧？”云儿问。

“不错。”方自归道，“没想到在这样一个物质主义的时代，还有人演这样的戏。”

“所以，来bj出差，带着我是个正确选择吧？”

从剧场到酒店，出租车主要行驶在没有红绿灯的三环上，也开了半个多小时，可见bj的博大精深。在酒店洗漱好以后，夫妻二人钻进被窝，云儿趴在方自归胸前，要求方自归总结这部戏的中心思想，方自归的胸在压力下保持住了博大的胸怀，总结出了颇有气魄的六个字。

“历史没有终结。”

“好像有个美国人写了本轰动一时的书，就叫《历史的终结》。

“是个美籍日本人写的。九二年，正是我读大学那年，这本书正式出版。这本书的意思是说，美国制度就是历史的终结。”

“然而根本不是。”

“那时苏联刚刚垮台，东欧刚刚剧变，社会主义阵营已经没剩下几个了。”

“好在现在出现的中国模式，能够证明历史还没有终结。”

“没错，中国模式已经出现优胜的一面。就看我所从事的这个行业好了，比较这几年的美国医改和中国医改，资本主义的美国医疗体系弱爆了。”

方自归告诉云儿，彭博社最近布了四十七国医疗体系效率排名，美国排四十五位，几乎垫底。美国人要用他们gdp的五分之一用来看病，远中国，就是英国的人均医疗费用也仅仅只有美国的三分之一，但英国的人均预期寿命却好于美国。究其原因，一言以蔽之，英国医疗体系是公益性的，美国医疗体系是利益性的，英国医院搞国有化，美国医院搞私有化。

二零一零年，美国国会通过了旨在提高医保覆盖率的医改法案，随后就有二十六个州宣布该医改法案违宪，虽然美国高等法院随后裁决医改法案不违宪，但是，保险、医药、医院这三大集团，把医改搞得步履维艰，这就是私有化的力量。

美国政府旨在帮助弱势群体的dicare和dicaid两大体系，成本高昂，政府也想降低成本。然而，政府控制挂号费，医院就提高检查费。政府控制治疗总额，医院就说费用不够，让病人上街闹。政府无奈之下搞单病种，比如胃炎就给你医院这么多钱，封顶了，医院你就不要狮子大开口了。可是，美国政府怎能斗得过智慧、勇敢但并不那么勤劳的美国医生？美国医生一招就化解问题于无形——给病种升级，比如普通胃炎就变成病毒性胃炎，还可以酌情让它出现并症。私立的美国医院把医疗当做盈利的工具，所以大家万众一心，大干快上，陷美帝于骗保人民战争的汪洋大海之中。

“反观中国，”方自归说，“零九年开始新医改，各地进行了各种尝试，其中也有市场化的试点，结果是非市场化改革的安徽模式脱颖而出。二零一二年以后，安徽模式在全国推广，中国医疗体系的效率有很大的提高。”

“那么安徽模式具体是怎样做的呢？”云儿问。

“先，确定医院是公益性的，是国有为主体的，再把现代企业管理的一套制度用来管理医院。”

“用了哪些现代企业管理制度？”

“比如竞争性用人制度，医生绩效考核制度，药品器械采购招投标制度，药品集采制度。就是政府主导，并且充分利用市场机制。安徽医改也是综合医改，出台了一系列配套政策，这种改革在美国的制度下不可能快推进。美国制度已经很难破除不合理的利益格局，医院、医药公司、保险公司，它都是散装的，美国政府的很多决策，很难不被利益集团左右。”

“所以中国的医疗体系更有效率。”

“比美国效率高多了。所以中国才有能力大幅度提高医保覆盖率，现在中国的医保覆盖率已经过了美国，而美国还在骗保人民战争的汪洋大海里奋勇扑腾。”

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