掌心文学

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第28章（第1页）

张医生这句“没有把握”，像一块巨石，重重地砸进了在场每个人的心里。

周围的气氛，瞬间降到了冰点。

连他这位有着二十多年手术经验、以稳健著称的老专家都这么说了，其他几个年轻医生，更是面面相觑，脸色煞白，谁也不敢再开口。

这个年代的外科手术，还远不像后世那般精细。没有腔镜、没有各种先进的吻合器，更没有那么多精密的监护设备。很多复杂的手术都还处于摸索和尝试的阶段。医生的经验和一双手就是手术中最重要的武器。

像这样棘手的、罕见的重症，就像一道无法逾越的天堑，硬生生的摆在了所有人的面前。

手术一旦失败，病人就会没命，而主刀医生，也要承担巨大的压力。

在那个特殊的年代，这不仅仅是技术上的失败，更可能被上纲上线扣上“不负责任”、“草菅人命”的大帽子，轻则写检查、挨批判，重则后果不堪设想。

这一刻，走廊里一片寂静，只有墙上那面印着“为人民服务”字样的挂钟还在“滴答、滴答”的地走着。

那声音在此刻听来，却像是死神的催命符，一下又一下，无情的敲打在每一个医者的心上。

记忆

在手术室外的走廊里，每一个人的脸上都写满了为难和无力。

他们是医生、是穿着白大褂的战士、是本该从阎王手里抢人的英雄。可此刻，面对着手术室里那个危在旦夕的生命，他们却只能束手无策。

这种无力感比身体的疲惫更让人煎熬。

刘卫国主任烦躁的扯了扯自己白大褂的领子，又开始来回踱步，皮鞋声在寂静中显得格外刺耳。张承志医生扶了扶眼镜，盯着那张x光片，不住地摇头叹气。剩下的几个年轻医生，则低着头，连大气都不敢出。

墙上时钟的每一次“滴答”声，都像一记重锤，狠狠地砸在众人的心上。

时间，就是生命。

可现在，他们只能眼睁睁地看着生命，在时间的流逝中，一点点地枯萎，凋零。

宋玉恩的脑子，却在这一片凝滞的空气中，飞速地运转着。

肠扭转……大面积缺血坏死……高难度复位……休克……

病历上的每一个字，x光片上那触目惊心的影像，刘主任和张医生脸上那沉重的表情，在她脑海里不断地盘旋、交织、碰撞。

常规的复位手法，确实行不通。那就像张医生说的，是个死结。强行去解，只会让绳子崩断。

切除？

这个念头一闪而过，立刻就被她否定了。从片子上看，扭转的肠段太长了，如果全部坏死，意味着要切除大量的乙状结肠。这么大的手术，病人现在休克的状态根本承受不住。而且，一旦切除范围过大，剩下的肠子怎么吻合？强行吻合，一旦愈合不好发生“吻合口漏”，后果同样是灾难性的。

难道……真的没有办法了吗？

宋玉恩的心一点点往下沉。她不甘心，她绝不甘心就这样放弃。每一个生命都值得去拼尽全力，这是她从学医第一天起就牢记的信条。

就在她几乎要被这股绝望吞噬的时候，忽然之间，一个被她尘封了许久的记忆片段，像一道划破漆黑夜空的闪电，毫无征兆地，猛地从她的脑海深处跳了出来！

是老师。

那个金发碧眼，眼窝深陷，总是穿着一身洗得发白的旧衬衫，笑起来像个孩子一样的外国老师——安德烈。

安德烈老师的理论，在现在那个推崇苏联医学模式的环境里，显得格格不入，甚至有些“离经叛道”。

他从不让她死记硬背那些条条框框，而是反复强调解剖结构，强调病理生理过程，强调要“thkoutofthebox”——跳出固有的框架去思考。

那一天，也是一个下着雨的午后。在山里那间简陋的、用木头搭建的教室里，老师拿出了一本他自己手绘的、已经泛黄的笔记。

他翻开其中一页，那页笔记的页眉，被他用红色的钢笔，郑重地画上了一个大大的五角星。

笔记上，清清楚楚地画着一个与眼前这张x光片上，几乎一模一样的病例图谱。那扭曲、缠绕、发黑的肠道，那种触目惊心的绝望，宋玉恩一辈子都忘不了。

“看。”老师当时指着那个图谱，用他那蹩脚的、带着浓重口音的中文，神情严肃地告诉她，“记住这个。这是一种极为凶险的急腹症，在外科领域，是死亡率最高的几种疾病之一。常规的复位手法，就像去解一个已经拉死的、湿透了的绳结，几乎不可能成功。而且，非常容易在操作中，对已经非常脆弱的肠壁，造成二次损伤，导致肠穿孔，那病人就彻底没救了。”

她当时还很年轻，充满了课本里学来的理想主义，天真地问：“那怎么办？老师，难道就只能看着病人死去吗？”

安德烈老师看着她，蓝色的眼睛里带着一丝笑意。他摇了摇头，然后翻到了笔记的下一页。

那一页上，是他亲手绘制的一幅解剖图。精细得如同艺术品，每一根血管，每一层筋膜，都标注得清清楚楚。

“不，”他说，“玉恩，你要记住，任何难题，都一定有解法，只是我们还没有找到那把正确的钥匙。你看这里……”

他用那支红色的钢笔，指着图上的一处，那是肠系膜的根部，是供应整个肠道血液的、最主要的血管丛——肠系膜上动脉和静脉。

“传统的思路，是头痛医头，脚痛医脚。看到肠子拧住了，就一门心思去解那个‘结’。但我的思路是，跳出问题本身，从它的根源去着手。”

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