掌心文学

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第630章 药铺传承（第1页）

“苏大夫，这些药材都收好了，药柜也擦过了，您要不要检查一下？”李墨将最后一罐三七放进药柜最上层，转身问道。药柜是陈老传下来的，红木材质，历经几十年风雨依旧温润厚重，柜门上刻着每一味药材的名字，都是陈老亲手书写的隶书，笔力遒劲。苏瑶站起身，走到药柜前，打开柜门仔细查看。

丹参放在左侧第二格，整齐地码在陶缸中，缸口盖着透气的棉纱布；三七分大小装在不同的容器里，标签清晰；旁边的甘草、当归等常用药材也都分类明确，一目了然。“很好，”苏瑶满意地点点头，“尤其是丹参的棉纱布，记得每天早上换一次，现在天气还没完全转凉，潮气容易积在缸里。”

李墨连忙应道：“我记着呢，早上换纱布的时候，还要顺便检查一下药材有没有返潮，要是有一点软塌，就得重新搬到晒场通风。”苏瑶欣慰地笑了——这孩子不仅踏实，还肯动脑子，把她教的知识都融会贯通了。

就在这时，医馆的大门被轻轻推开，一个苍老的声音传来：“苏大夫在吗？我家老婆子又不舒服了。”苏瑶连忙迎出去，只见门口站着一位头花白的老大爷，手里牵着一个颤巍巍的老太太，老太太脸色苍白，嘴唇紫，呼吸有些急促。

“张大爷，快扶张大妈进来坐。”苏瑶连忙上前扶住老太太，将她引到前厅的诊脉椅上。李墨和林小婉也连忙跟过来，李墨端来一杯温水，林小婉则快拿出诊脉本，准备记录。张思贞虽然有些紧张，但还是站在一旁，认真观察苏瑶的诊断过程。

苏瑶先让老太太靠在椅背上休息片刻，然后才伸出手指，轻轻搭在她的腕脉上。她的手指温暖而稳定，指腹精准地按在寸、关、尺三个部位，眼睛微闭，神情专注。前厅里很安静，只能听到老太太略显急促的呼吸声和苏瑶均匀的心跳声。

过了大约五分钟，苏瑶才松开手指，又仔细查看了老太太的舌苔——舌苔白腻，舌尖红。“张大妈，您是不是昨天又吃了生冷的东西？”苏瑶轻声问道。张大爷连忙点头：“是啊，昨天她嘴馋，偷吃了半个凉西瓜，晚上就开始肚子疼，今天早上起来就成这样了。”

苏瑶又详细询问了老太太的症状，比如腹痛的位置、是否腹泻、有没有恶心呕吐等，张大爷都一一作答。“您别急，张大妈这是寒湿困脾，加上本身脾胃就虚弱，吃了生冷食物刺激肠胃，导致气机不畅。”苏瑶一边说，一边拿起笔准备开药方，“我给她开几副温脾散寒的药，喝个两三天应该就会好转。”

就在苏瑶提笔写药方的时候，她突然停顿了一下，又重新搭住老太太的腕脉，再次仔细诊脉。旁边的张思贞有些疑惑，心想苏大夫不是已经诊断完了吗？怎么又诊脉了？李墨和林小婉却很清楚，这是苏瑶的习惯——只要遇到症状稍有复杂的患者，她都会反复诊脉，确保诊断准确无误。

这次诊脉又持续了三分钟，苏瑶的眉头微微蹙起：“张大爷，张大妈是不是有胸闷的毛病？尤其是晚上躺下的时候，会不会觉得胸口闷，喘不过气？”张大爷愣了一下，随即连连点头：“对对对，她这毛病都好几年了，之前去镇上的医院检查，也没查出什么大问题，就是偶尔会胸闷。”

“这就对了，”苏瑶放下心来，“张大妈不仅寒湿困脾，还有点心阳不足，所以才会胸闷。如果只治脾胃，忽略了心阳的问题，药效就会打折扣。”她重新拿起笔，在药方上调整了几味药材，增加了桂枝、茯苓等温通心阳的药材，又仔细斟酌了每一味药材的用量。

写好药方后，苏瑶并没有立刻交给李墨去抓药，而是又仔细看了一遍，嘴里还轻声念着药材的配伍：“干姜三钱温脾，桂枝二钱通阳，茯苓四钱健脾利湿，白术三钱燥湿……”她一边念，一边在心里盘算着，确保每一味药材的用量都恰到好处，既不会因为剂量不足而影响药效，也不会因为剂量过大而产生副作用。

“李墨，你按照这个药方抓药，注意附子要先煎半小时，一定要确保煎透，不能有半点马虎。”苏瑶将药方递给李墨，特意叮嘱道。附子有毒性，必须经过充分煎煮才能降低毒性，这是苏瑶永远不会放松的环节，当年的教训太过深刻，让她每次用到附子都格外谨慎。

李墨接过药方，郑重地点点头：“我知道了苏大夫，我会盯着药锅，确保附子煎透。”他拿着药方快步走向药柜，林小婉则留在前厅，给张大爷详细讲解服药的方法和注意事项，比如药要温服，服药期间不能吃生冷、油腻的食物等。

张思贞走到苏瑶身边，轻声问道：“苏大夫，您刚才为什么要重新诊脉啊？我看着张大妈的症状，好像就是脾胃的问题。”苏瑶笑了笑，耐心地解释道：“中医讲究‘整体观念’，人体是一个有机的整体，脾胃的问题很可能会影响到心脏，反之亦然。张大妈的脉象虽然以脾虚湿盛为主，但还带着一丝心脉微弱的迹象，如果只治脾胃，胸闷的症状就得不到缓解，甚至可能加重。”

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张思贞恍然大悟，连忙在笔记本上记录下来：“诊断需兼顾整体，不可片面。脾胃病需查心脉，心阳不足者加桂枝、茯苓。”苏瑶看着她的笔记，赞许地点点头：“学中医就要这样，不仅要记住症状和药方，还要明白背后的医理，这样才能真正掌握中医的精髓。”

这时，李墨已经抓好了药，正拿着附子走向煎药室。苏瑶连忙跟过去，只见李墨将附子洗净，切成薄片，放进专门的陶锅的里，加入足量的清水，然后放在文火上慢慢煎煮。“苏大夫，我会每隔五分钟搅一下，确保附子受热均匀。”李墨说道。

苏瑶点点头，蹲在药锅旁，看着锅里的附子片：“记住，附子煎的时候一定要用文火，不能用武火，武火煎得太快，毒性不容易去除。还有，煎药的水要用井水，井水性质温和，比自来水更适合煎药。”她一边说，一边拿起旁边的筷子，轻轻拨动锅里的附子片，“你看，这些附子片的颜色已经开始变深了，等它煮到没有白芯，汤汁变得浓稠，就可以加入其他药材了。”

李墨认真地听着，将苏瑶的话一一记在心里。他知道，苏大夫之所以这么仔细地叮嘱，是因为她把患者的生命安全放在第一位，也把这些行医的准则传递给他们这些后辈。煎药室里弥漫着附子特有的辛辣气味，虽然有些刺鼻，但李墨却觉得格外安心——这是责任的味道，也是传承的味道。

等附子煎得差不多了，李墨按照苏瑶的指示，将其他药材一一加入锅中，然后继续用文火煎煮。苏瑶则回到前厅，给张大妈做了简单的艾灸，艾灸的穴位是中脘和关元，用来温脾散寒、补益阳气。艾灸的烟雾袅袅升起，带着艾草的清香，张大妈的脸色渐渐变得红润了一些，呼吸也平稳了许多。

“苏大夫，真是太谢谢你了，你看老婆子的脸色好多了。”张大爷感激地说道。苏瑶笑了笑：“不用谢，这都是我应该做的。等会儿药煎好了，让张大妈喝一碗，晚上再喝一碗，明天早上起来应该就会舒服很多。”

夜幕渐渐降临，医馆里点起了油灯，昏黄的灯光将一切都染上了温暖的色调。药煎好了，林小婉端着一碗温热的药汁走进前厅，小心翼翼地递给张大妈。张大妈喝下药汁后，没过多久就说肚子不疼了，胸闷的感觉也减轻了不少。张大爷千恩万谢地带着张大妈离开了医馆，临走时还特意买了两斤自己种的苹果，硬要塞给苏瑶。

送走张大爷和张大妈后，医馆里又恢复了宁静。李墨正在清洗煎药的陶锅，他洗得格外仔细，用软布将锅壁上的药渣一点点擦拭干净，然后晾干备用。林小婉则在整理今天的诊脉记录，将张大妈的病情、诊断结果、药方等都详细地记录在案，方便日后查阅。

张思贞则拿着笔记本，向苏瑶请教下午诊断时的一些疑问。“苏大夫，您怎么从脉象上判断出张大妈有心阳不足的问题呢？我怎么就没听出来。”苏瑶没有直接回答，而是拉起张思贞的手，让她搭在自己的腕脉上。“你感受一下，我的脉象是平稳有力的，而张大妈的脉象，在寸脉的位置，是不是感觉很微弱，像是有气无力的样子？”

张思贞仔细感受着，果然现苏瑶的寸脉沉稳有力，而她回忆起下午搭张大妈脉时的感觉，寸脉确实很微弱。“寸脉对应人体的上焦，也就是心和肺，张大妈的寸脉微弱，说明心阳不足，推动血液运行的力量不够，所以才会出现胸闷的症状。”苏瑶解释道，“这就是脉象的奥秘，需要长期的实践和积累，才能准确判断。”

张思贞点点头，将苏瑶的话认真地记在笔记本上。她看着苏瑶，心中充满了敬佩——苏大夫不仅医术精湛，还这么有耐心，把自己的经验毫无保留地传授给他们。她暗暗下定决心，一定要好好学习，将来也能像苏大夫一样，成为一名让患者信赖的好中医。

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