掌心文学

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第82章 太医院转变（第1页）

冬月初的紫禁城落了第一场雪，太医院的药房里却弥漫着不同于往日的沉寂。周院判捧着刚从西北送来的军报，指尖在“伤兵存活率提升五成，感染率降至一成”的字句上反复摩挲，旁边的铜炉里，本该煨着的温补汤药忘了添炭，药香渐渐淡去。

“周大人，这江兰培训的医护兵，当真这么管用？”年轻的刘医官忍不住打破沉默，声音里带着几分难以置信。他手里捏着一本翻得卷边的《军队急救手册》，手册上“沙棘叶止血”“骆驼刺根防感染”的批注，都是江兰结合西北草药新增的内容，字迹娟秀却透着股不容置疑的笃定。

王太医端着茶盏的手顿了顿，脸色有些复杂。上月他还在朝堂上暗讽“护理坊的法子不过是旁门左道”，可如今军报摆在眼前——西北军营的郎中传回消息，江兰教的“箭伤拔取法”“骨折固定术”，比太医院传过去的老方子快了三倍，连最棘手的“箭杆带毒”病例，用护理坊的“烈酒清创+草药敷贴”，也能七日愈合。

“何止是军队。”周院判放下军报，目光扫过药房外排队的宫人，“前日慈宁宫的李嬷嬷来取药，说太后的咳喘用了江兰改良的‘蒸汽吸入法’，夜里竟能安睡两个时辰了。还有景仁宫的老太妃，按护理坊教的‘翻身擦粉法’，后腰的褥疮都结痂了——这些事，咱们太医院之前想破头也没找到稳妥法子。”

这话像块石头投进平静的湖面，太医院的医官们都沉默了。他们不是不知道江兰的本事，只是碍于“太医院正统”的架子，始终不愿低头。可如今，江兰的成就摆在明处：护理坊的学员遍布京城三家医馆，《老年护理指南》刻印两万册，连皇上都特意下旨，让内务府给护理坊拨了新的草药库。再固执下去，怕是要落个“固步自封”的名声，更辜负了皇上推行新政“重实绩”的初衷。

正说着，院使张院判顶着风雪从外面进来，墨色官袍上沾了层雪粒。他没顾上拂雪，径直走到药房中央，将一份奏折拍在案上：“皇上刚召了咱家去养心殿，问太医院能不能与护理坊‘共研医疗难题’。你们说说，这事儿，咱是应，还是不应？”

王太医攥紧了茶盏，指节泛白。他想起三个月前，江兰来太医院借《外科正宗》，他故意让人找了本缺页的版本，可江兰非但没计较，反而在后来编写《老年护理指南》时，特意请他确认“黄芪蜂蜜水”的配伍——如今再想起这事，只觉得脸上烫。

“应！怎么不应？”周院判率先开口，语气斩钉截铁，“江兰的法子虽与咱们的医理不同，却能解百姓之困、助军队之需。太医院要的是治病救人，不是守着‘正统’的虚名。再说，皇上既有此意，咱们更该主动些，别落了下乘。”

刘医官跟着点头：“学生也觉得该应。前日看护理坊的‘小儿惊厥应对法’，比咱们用的‘针灸镇惊’更适合平民——他们没条件请针灸大夫，江兰教的‘掐虎口+擦颈侧’，家长自己就能做。要是能跟护理坊合作，把这些法子融进太医院的‘惠民方’，才是真的造福百姓。”

王太医看着案上的军报，又想起太后夸赞江兰时的笑容，终是松了手，茶盏落在托盘里出轻响：“老臣……也附议。之前是老臣狭隘了，江兰姑娘的本事，配得上与太医院合作。”

张院判见众人意见统一，脸上露出笑意：“好！那咱们明日就去护理坊拜访，正好有件事要求教江兰姑娘——宫里几位老年主子的‘冬季咳喘调理’，咱们开的药方总差些火候，想请她从护理的角度出出主意。”

次日清晨，雪停了，阳光透过护理坊的窗棂，在地上洒下斑驳的光影。江兰正和春桃整理研究室的“冬季护理方案”，案上摆着刚画好的“老人咳喘护理流程图”，从“晨起温水漱口”到“睡前蒸汽吸入”，每一步都标得清清楚楚。

“姑娘，太医院的张院判带着周大人、王太医来了！”江丫蛋气喘吁吁地跑进来，手里还攥着太医院递来的“拜帖”，红纸上“敬请江兰姑娘会商医疗事宜”的字迹，透着股前所未有的郑重。

江兰有些意外，却没丝毫迟疑，连忙起身迎出去。刚走到前院，就见张院判带着五六位医官站在玉兰树下，身上的孔雀蓝官袍衬得格外正式。张院判见了江兰，率先拱手：“江兰姑娘，今日冒昧来访，是想跟姑娘商议合作之事——太医院愿与护理坊共研医疗护理，还望姑娘不吝赐教。”

江兰连忙回礼，目光扫过站在后排的王太医，见他神色间带着几分局促，便笑着说：“张院判客气了。太医院是国之医府，能与各位大人合作，是护理坊的荣幸。快请进，咱们到研究室详谈。”

进了研究室，江丫蛋端上刚煮好的薄荷茶，茶雾袅袅中，张院判拿出太医院的“冬季咳喘诊疗记录”：“姑娘，宫里十位老年主子，入冬后都犯了咳喘，咱们开了‘苏子降气汤’，可主子们总说‘喝了药也喘得慌’，尤其是夜里，总醒。姑娘之前给太后做的蒸汽吸入，效果甚好，能不能帮咱们想想，怎么把护理和药方结合起来？”

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江兰接过记录册，仔细翻看——每位主子的脉象、药方都记得详细，只是少了“护理细节”：有的主子晨起爱喝凉茶，有的睡前爱用暖炉（屋里太干燥），有的嫌药苦偷偷减药量。她指着记录册上的空白处：“张院判，咳喘调理不光靠药方，还得看日常护理。比如太后之前夜里喘，是因为暖炉烧得太旺，屋里湿度不够；后来奴婢让宫人在炉上放个水盆，再配合‘紫苏薄荷蒸汽吸入’，就好多了。”

周院判眼睛一亮：“姑娘是说，湿度也会影响咳喘？”

“正是。”江兰点头，让江丫蛋拿来“湿度测试纸”（用桑皮纸浸过盐水制成，湿度低则纸脆，湿度高则纸变软），“太医院可以给各宫送这个，让宫人每日测湿度，保持屋里‘纸不脆、不潮’的状态；再教主子们‘晨起慢走一刻钟’——冬季天冷，主子们不爱动，肺里的浊气排不出去，也会加重咳喘。”

王太医听得认真，忍不住插话：“那药量呢？主子们嫌药苦减药，咱们也没法子。”

“奴婢有个法子。”江兰笑着拿出一小罐“甘草糖”，“这是用甘草汁熬的软糖，吃药前含一块，能压苦味；要是还嫌苦，就把药汁熬成膏，拌在蜂蜜里，做成‘咳喘膏’，每日吃一勺，比汤药方便，主子们也愿意吃。”

张院判拿起甘草糖尝了尝，甘甜中带着淡淡的药香，当即点头：“好法子！咱们太医院的药房，明日就开始做‘咳喘膏’，再配上姑娘的护理法子，定能缓解主子们的咳喘。”

这次会商格外顺利，从“老年咳喘调理”聊到“小儿积食护理”，再到“工匠外伤的中西医结合”，太医院的医官们不再端着架子，遇到不懂的就问，江兰也知无不言，把护理坊的实操经验倾囊相授。

聊到“军队医护”时，周院判提起西北郎中的困惑：“姑娘，随军郎中说，士兵们在沙漠里找不到干净水，没法给伤口消毒，怎么办？”

江兰想了想，拿出研究室刚试验的“烈酒棉球”：“用小瓷瓶装烈酒，里面塞棉花，密封好，士兵随身带——消毒时用棉花蘸酒擦伤口，比找水方便。太医院要是能多制些这个，送到西北，能减少不少感染。”

王太医看着“烈酒棉球”，又想起之前自己对江兰的偏见，愧疚地说：“江兰姑娘，之前老臣对您多有不敬，还请姑娘海涵。往后太医院有什么能帮上护理坊的，姑娘尽管开口。”

江兰笑着摆手：“王太医言重了。咱们都是为了治病救人，以前的事，不必再提。要是太医院不介意，奴婢倒想请各位大人，每月来护理坊给学员们讲一次‘中医辨证’——学员们懂实操，却不懂脉象，有各位大人指点，他们能帮更多人。”

“这有何难！”张院判当即应下，“咱们太医院每月派两位医官来授课，从‘风寒咳与风热咳的鉴别’开始，保证教到学员们会为止。”

合作的消息很快传到养心殿，胤禛听了苏培盛的汇报，笑得眉眼舒展：“朕就知道，江兰能让太医院放下架子。他们一个懂医理，一个懂实操，合作起来，既能提升太医院的惠民能力，又能让护理坊的法子更规范，这才是新政该有的样子。”

几日后，太医院果然派了刘医官来护理坊授课。刘医官没讲晦涩的医书，而是拿着新鲜的草药，教学员们“看叶辨药性”：“你们看，紫苏叶两面都是绿的，是温性，治风寒咳；薄荷叶一面绿一面紫，是凉性，治风热咳——记不住脉象，记叶子也能辨症。”

学员们听得入迷，玲儿还拿出之前的“小儿护理记录”，请教刘医官：“刘大人，有个孩子总在夜里烧，白天又好好的，这是怎么回事？”

刘医官接过记录册，仔细看了看：“这是‘阴虚热’，得用‘百合银耳汤’调理，你们教家长煮的时候，记得少放糖，免得孩子积食。”

江兰站在窗外，看着屋里学员们围着刘医官提问的场景，心里满是暖意。春桃递来刚收到的太医院文书，上面写着“太医院愿与护理坊共建‘惠民诊疗点’，每月初一、十五在南城联合坐诊”，字迹工整，透着股真诚的合作意。

“姑娘，太医院这次是真的转变了。”春桃笑着说，“之前他们连药房的草药都不愿给咱们多拿，现在主动要共建诊疗点，还帮咱们修订《护理手册》的中医部分。”

江兰点头，目光落在研究室墙上新贴的“合作计划”上——上面写着“一月：共研老年咳喘方案；二月：编写小儿护理中西医手册；三月：培训各州县郎中”，每一条都清晰明了。

腊月十五那天，太医院和护理坊的个“惠民诊疗点”在南城开诊。张院判带着三位医官坐诊，江兰则派了玲儿、小莲等六位学员帮忙——医官们诊脉开方，学员们教百姓护理法子，有的教“老人怎么熬咳喘膏”，有的教“小儿积食怎么揉肚子”，还有的帮着给外伤百姓包扎。

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来诊病的百姓排起了长队，张大爷拿着太医院开的药方，又接过学员递的“护理图”，笑得合不拢嘴：“以前看太医得去宫里，现在在家门口就能看，还教怎么护理，真是太好了！”

王太医给一位老大娘诊完脉，又让学员教她“紫苏蒸汽吸入法”，老大娘学会后，拉着他的手说：“太医大人，您人好，教的姑娘也好，俺这老咳喘，往后有救了！”王太医看着老大娘的笑容，再看看身边忙碌的学员，忽然明白——医者的价值，从不是“正统”的虚名，而是让百姓少遭病痛，这正是江兰一直坚持的，也是太医院之前忽略的。

诊疗结束后，张院判和江兰坐在诊疗点的小屋里，看着窗外渐渐散去的百姓，相视一笑。张院判拿出一本新的“合作章程”：“江兰姑娘，咱们把合作定个长久的规矩吧——太医院出医官、药方，护理坊出学员、护理法子，每月联合坐诊，每季度共研一个医疗难题，每年编一本‘惠民护理医书’，您看如何？”

江兰接过章程，在“共同编书”的条款下画了个圈：“还要加一条，咱们一起去各州县推广——京城的百姓受益了，州县的百姓也该享受到。明年春天，奴婢计划去江南，要是太医院能派医官同行，咱们就能把‘中西医结合护理’推广到更多地方。”

“好！”张院判爽快答应，“太医院定派最好的医官跟你去，咱们一起把这事办实！”

暮色渐浓，雪又开始下了，诊疗点的灯笼被点亮，暖黄的光透过窗纸，映着两人手中的合作章程。江兰知道，太医院的转变，不仅是一次简单的医疗合作，更是清代医疗体系变革的开端——太医院代表的“传统医理”与护理坊代表的“现代实操”，不再是对立的两端，而是能融合共生、造福百姓的力量。

回到护理坊时，江丫蛋正帮着整理今日的诊疗记录，江老实和江王氏也来了，带来了刚做的饺子：“兰丫头，听说今日诊疗点很热闹，爹娘也来沾沾喜气。你爹说，往后要是太医院需要帮忙整理草药，他和你大哥都能来。”

江兰接过热腾腾的饺子，咬了一口，韭菜馅的香气在嘴里散开，暖到了心里。她看着研究室里，太医院送来的《本草纲目》与护理坊的《实操手册》并排摆在书架上，忽然想起穿越前在医学院的日子——那时她梦想着“让医疗更贴近百姓”，如今在清代，这个梦想正借着与太医院的合作，一点点照进现实。

而此刻的太医院，周院判正带着医官们修订“冬季咳喘惠民方”，药方旁添了一行小字：“配合蒸汽吸入（紫苏薄荷水）、室内加湿（炉上放水盆），效果更佳——护理坊江兰姑娘提供护理方案”。王太医在一旁看着，拿起笔，在“护理方案”下又添了句“每日晨起慢走一刻钟”，字迹比往日认真了许多。

雪越下越大，却挡不住宫里宫外涌动的暖意。太医院的转变，像一颗投入湖面的石子，不仅在医疗领域激起涟漪，更让江兰在推动时代变革的路上，多了一群志同道合的伙伴。她知道，这只是开始——未来，随着合作的深入，“中西医结合护理”会走进更多州县，惠及更多百姓，而她，也将从“护理推动者”，一步步成长为“清代医疗体系整合者”，为胤禛的新政筑牢民生根基，也为自己从穿越者到时代变革者的蜕变，写下更厚重的一笔。

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