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雍正六年初夏,护理坊的议事厅里堆着半人高的地方奏请信,江兰刚校对完《传染病防治手册》的地方适配版,指尖就划过苏州知府递来的急件——上面写着“漕运工匠因潮湿多生疮,月耗工匠三十余,工期延误十日”;再翻一页,是西北凉州将军的奏报:“军营伤兵返乡后无后续护理,冻伤复率升至三成,军民皆盼护理之法”;最底下一封,是山东兖州知府的手札,字里行间满是焦灼:“灾后流民聚集,风寒与疮病蔓延,虽有防治手册,却无专人指导,百姓苦不堪言”。
春桃抱着刚统计的“地方护理需求表”进来,棉裙上还沾着从驿站带回的尘土:“姑娘,这月收到二十七个州县的奏请,比上月多了一倍!江南求防疮护理,西北求冻伤后续照料,山东求灾后防疫,都盼着您能派讲师去设分坊。”
江兰走到窗前,看着院中学员们练习包扎的身影——自第章《传染病防治手册》编写完成,京城护理所已用手册将传染病病率降了四成,可地方缺人缺经验,手册再好也难落地。她想起穿越前农村医疗匮乏的场景,清代地方比那时更甚,若不把护理坊扩展到地方,民生痛点难消,新政的“安康”目标也无从谈起。
“备车,去养心殿。”江兰转身整理四品诰命补服,“得请皇上准我在地方设分坊,把护理知识和手册实效,真正送到百姓身边。”
养心殿内,胤禛正翻着江兰递来的需求表,指尖在“苏州漕运”“凉州军营”“兖州灾后”的字样上停留:“你想怎么扩?地方不比京城,官员配合度、物资供应、百姓信任,都是难题。”
“回皇上,”江兰早有筹谋,“奴婢打算分三步走:先选江南苏州、西北凉州、山东兖州三州试点,这三地需求最急,也有前期调研基础;再从京城选优秀学员做讲师,搭配地方招募的学徒,确保人够;最后按地方需求适配物资——江南多备防疮药膏,西北多带羊毛布,山东多运消毒药材,内务府若能拨银、调驿路,必能成。”
胤禛闻言,让苏培盛取来内务府的民生账本:“朕给你拨银两千两,作试点分坊启动费;驿路优先运你的护理物资,地方官员若有推诿,你可直接递折子给朕。”他顿了顿,目光落在江兰身上,“朕信你,这护理坊扩展,既是护民生,也是为新政立根基——百姓安康,方能安于生产,新政才能行稳。”
江兰躬身谢恩时,殿外的阳光正落在御案的《传染病防治手册》上,封面“护民安康”四字,在光下泛着暖光。
从养心殿回来,江兰立刻召集团队启动筹备,用了二十天时间,把“试点方案”拆成可落地的细节,每一步都紧扣地方实际。
选人是重。江兰从奖学金获奖学员里挑了三十人,按“地域适配”分组:苏州组选玲儿带队,她懂工匠外伤护理,还跟着调研团去过江南,知当地潮湿气候;凉州组让钱贵牵头,他是前医护兵,熟军队护理,能对接军营需求;兖州组派小莲负责,她参与过灾后防疫,对灾民护理有经验。“你们去了地方,不是当‘京城来的官’,是当‘教手艺的师傅’,”江兰在送行时反复叮嘱,“多听百姓说,多跟地方官商量,别照搬京城的法子。”
物资筹备则要“因地制宜”。江兰让春桃联合药农与织造局,定制地方专属物资:给苏州的防疮药膏,在原有艾草膏基础上加了薄荷,能祛湿热;给凉州的羊毛布,提前用羊油煮软,更耐风寒;给兖州的消毒药材,除了米酒,还加了晒干的艾草和蒲公英,方便灾民煮水消毒。“苏州潮湿,药膏要防霉变,得装在陶罐里;凉州路远,羊毛布要缝成包裹,防运输磨损;兖州灾后缺火,药材得提前切成片,方便煮用。”春桃一边核对物资清单,一边在旁标注,生怕出岔子。
最费心思的是“地方学徒招募标准”。江兰让分坊团队提前给地方官去信,要求招募“能识字、有耐心、家在当地”的百姓,优先选穷苦人、退伍兵家属——苏州要招漕运工匠的家眷,她们知工匠疾苦;凉州要招军营附近的农户,能方便照料伤兵;兖州要招灾后流民里的妇人,她们更懂灾民需求。“学徒管吃管住,每月还有二百文补贴,学好了留分坊当护理员,”江兰在招募告示里写得明明白白,“让百姓知道,学护理不仅能救自己人,还能赚安稳钱。”
筹备收尾时,胤禛又派苏培盛送来意外支持:给每个分坊拨了一面“护民护理坊”的木牌,还调了十辆驿站马车,专门运物资和人员。“皇上说,这木牌挂在分坊门口,地方官见了会多照应,百姓见了也放心。”苏培盛笑着递过木牌,上面刻着雍正亲题的“护民”二字,漆成朱红色,格外醒目。
出那日,护理坊门口挤满了送行的人。江老实给每个团队成员塞了袋炒黄豆,江王氏则把熬好的姜茶装在陶罐里:“路上冷,多喝点姜茶,到了地方好好做事,别给兰丫头丢脸。”玲儿、钱贵、小莲抱着木牌,齐声应道:“放心,俺们一定把分坊办好!”
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苏州分坊选在漕运码头旁的旧粮栈,玲儿带着团队到的时候,粮栈院里还堆着没清完的麻袋,墙角长着青苔,显然许久没人用。地方官派来的差役一脸不情愿:“江姑娘,这粮栈是城里最偏的地方了,您要不再选选?临街的铺子可都是乡绅的产业,动不得。”
玲儿没急着反驳,只是带着差役去码头看——漕运工匠们正光着膀子凿冰,手背、胳膊上满是渗血的疮,有的工匠疼得握不住凿子,只能坐在地上哭。“差役大哥,”玲儿指着工匠们的疮,“这粮栈离码头近,工匠们走几步就能来护理,要是选在临街,他们哪有功夫跑远路?您就通融通融,帮俺们把粮栈修修,往后工匠们能好好干活,漕运工期也能快些。”
差役看着工匠们的惨状,终是松了口。玲儿立刻带着团队清理粮栈:把麻袋挪到角落,用石灰粉刷墙壁防潮,将房间分成“接诊室”和“培训室”,接诊室摆上从京城带来的陶罐(装防疮药膏),培训室墙上贴满《传染病防治手册》的节选(用大白话写的“防疮要诀”)。
分坊开张第一天,没一个工匠来。玲儿知道是百姓不信任,便带着学员去码头义诊,免费给工匠涂防疮药膏。漕运工匠王二,手背的疮烂得流脓,之前涂了药商给的“疮药”,反而更疼。玲儿用米酒给她消毒,再涂上改良的防疮药膏,一边涂一边说:“这药膏加了薄荷,能祛湿热,你每天涂两次,别用脏手抓,三天就能好。”
王二半信半疑,可涂了两天后,手背的疮真的不疼了,红肿也消了。第三天一早,他带着十几个工匠来分坊:“玲儿姑娘,您这药膏真管用!俺们都来学护理,也想给家里人涂。”
玲儿趁机开了“防疮培训班”,教工匠们“三招防疮法”:每天用艾草薄荷水擦身,穿透气的粗布衣裳,疮刚冒头就涂药膏。她还按江兰的叮嘱,给穷苦工匠免费药膏,只收富户一点成本钱。不到半个月,苏州分坊每天要接诊八十多个工匠,有的工匠还把家人带来看感冒、治冻疮。
地方官来巡查时,见分坊里挤满了人,工匠们都笑着说“玲儿姑娘是活菩萨”,不由感叹:“之前还觉得护理坊没用,现在才知道,这是真能帮百姓、助漕运啊!”他立刻给胤禛递折子,请求在苏州其他码头也设分坊。
凉州分坊选在军营西侧的土坯房,钱贵带着团队到的时候,正赶上西北降温,土坯房的窗户破了洞,寒风直往里灌。凉州将军派来的参军一脸歉意:“钱大哥,凉州穷,只能委屈你们住这了,要是缺啥,俺们再想办法。”
钱贵没抱怨,只是笑着说:“有房子就行,俺们自己修。”他带着学员用羊毛布补窗户,把从京城带来的炭火盆点燃,又在院子里搭了个简易的“包扎台”——凉州士兵多冻伤,得方便随时处理。
分坊刚收拾好,就有士兵抬着一个伤兵来。伤兵李三,之前在军营冻伤了脚,退伍后没人护理,脚又肿了,连路都走不了。钱贵用温水给她擦脚,再用羊毛布包扎,一边包一边说:“你这脚得保暖,俺给你块羊毛布,晚上裹着睡,别烤火,不然容易烂。”
李三是个硬汉子,可听钱贵说“能好”,眼圈却红了:“俺还以为这脚废了,以后没法种地养活娘了。”钱贵拍着他的肩:“放心,俺们分坊会教你护理,还能帮你找活干,往后日子肯定好。”
凉州分坊的特点是“军民共用”——白天给士兵处理冻伤、教护理,晚上给附近百姓看病。百姓张老汉,孙子冻得耳朵流脓,之前找了好几个大夫都没治好。钱贵用防冻膏给孩子涂耳朵,再教张老汉“晨起搓耳法”,不到五天,孩子的耳朵就好了。张老汉提着一篮鸡蛋来分坊:“钱大哥,您是俺们的救命恩人!这鸡蛋您一定要收下。”
钱贵按护理伦理规范,没收鸡蛋,却教张老汉怎么用当地的沙棘叶煮水防冻伤:“凉州沙棘多,煮水喝能暖身,比鸡蛋管用。”张老汉回去试了,果然觉得暖和,便把这法子教给了其他百姓。
凉州将军来分坊时,正赶上钱贵给士兵演示“羊毛布包扎法”,士兵们都学得认真。将军笑着说:“之前军营伤兵康复率靠你们京城讲师,现在有了分坊,士兵和百姓都能受益,这真是帮了俺们大忙!”他立刻下命令,让军营给分坊送炭火和粮食,还派士兵帮忙巡逻,保护分坊安全。
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