掌心文学

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第84章 编撰护理伦理规范（第2页）

【案例对照】：反面（老护理员刘婶不愿学新规范，说“老法子够用”），正面（玲儿主动学江南工匠护理，还教给其他学员）。

知错就改：“做错了（如包扎不牢、说错护理法子），要立刻道歉，及时改正，别找借口，更别瞒着。”

【解释】：瞒错会害病患，道歉改正，百姓才会继续信任；

【案例对照】：反面（学员包扎不牢，还说“是病患动了”），正面（吴丫头说错烫伤处理，立刻道歉，重新教病患）。

最后，规范划定“道德底线”（条），明确护理员“绝不能做什么”：

不推诿病患：“不管病患多脏、病情多麻烦，都不能说‘别来找我’‘我不会’，实在不会的，要找能帮的人，不能把人赶走。”

不误导用药：“不能为了让病患多来，故意说‘你这病要治半年’‘这药要多买’，要按实际情况说。”

不利用职权谋私：“不能用护理员的身份，跟百姓要东西、让百姓帮忙干活，更不能收了好处就优先给人办事。”

规范初稿写好后，江兰让春桃抄了十份，分给各护理所、合作医馆和太医院，征求修改意见。太医院的王太医提了“加入‘尊重主仆界限’”——清代主仆等级森严，护理员若对主子过于随意，会惹麻烦。江兰据此补充：“对皇室、官员家眷护理时，要守礼仪，但病情处理上仍需平等，不能因是主子就简化步骤，也不能因是仆人就敷衍。”

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合作医馆的王掌柜建议“明确收礼登记流程”，江兰就加了“收礼后要在‘礼品登记册’上写‘日期、送礼人、礼物、是否退还’，每月交护理坊核查”。百姓代表张婶则说“希望规范能贴在护理所墙上，让大家都能看，也好监督”，江兰当即决定“每间护理所都贴一份大字版规范，用红笔标重点”。

待规范定稿并吸收各方意见补充完善后，江兰为确保落地效果，制定了“三步走推行法”：先培训、再考核、后督查。

第一步是“全员培训”，江兰亲自授课，每天辰时在护理坊大屋开讲，分批次教o名护理员。第一堂课讲“平等待患”，她把南城老乞丐的案例搬出来：“那老乞丐冻得手都肿了，李丫头躲着不见，可你们知道吗？他攒了三个月的铜板，就为了给孙子治冻疮。咱们要是嫌他脏，他孙子的病怎么办？百姓来护理坊，是信咱们，不是来看咱们的脸色。”

有老护理员刘婶小声嘀咕：“俺们以前没学过这些，万一忘了怎么办？”江兰笑着递过“口袋版规范”——用粗布缝的小本子，上面抄了核心条款，能揣在怀里：“忘了就拿出来看，刚开始难，多记几次就熟了。咱们护理员的手，是治病的手，不是分高低的手。”

为了让培训更生动，江兰还搞了“情景模拟”：让学员扮演“穿绫罗的小姐”和“穿补丁的乞丐”，模拟“同时来治烫伤”的场景。一开始，扮演护理员的吴丫头下意识先去帮“小姐”，江兰立刻喊停：“你们看，这就是没学规范前的本能——但小姐和乞丐的烫伤，疼是一样的，该先帮谁？看谁的伤更重，不是看谁穿得好。”

第二步是“考核上岗”，培训结束后，每个护理员都要考“规范问答”和“情景实操”。问答考“收了银钗该怎么办”“看到同事推诿病患该怎么做”；实操考“同时面对工匠和官员家眷的伤口，怎么处理”“百姓送鸡蛋该怎么回应”。

刘婶一开始没考好，问答错了“隐私保护”的条款，实操时还差点对“官员家眷”简化包扎步骤。江兰没批评她，而是让她跟着玲儿学了三天，玲儿带她去南城护理所，亲自示范“给老乞丐擦药、给官员家眷包扎，步骤分毫不差”。刘婶看着玲儿耐心的样子，又想起自己以前的敷衍，红着脸说：“江姑娘，俺知道错了，往后一定按规范做，不看穿着待人。”

第三步是“日常督查”，江兰派了o名“规范督查员”（从优秀护理员里选），每天去各护理所巡查，看护理员是否按规范做，还在每个护理所门口设了“百姓反馈箱”，让百姓写“护理员有没有守规范”。

督查第一天，督查员就现西城的王丫头给工匠包扎时，还是没按“分段包扎法”来。江兰立刻去了西城护理所，当着王丫头和其他护理员的面，重新演示：“你看，工匠要握锤干活，你不按分段法绑，他一用力，纱布就松了，伤口又会渗血。这不是麻烦，是对他的活计负责。”王丫头看着工匠手上松垮的纱布，又看了看江兰演示的牢固包扎，羞愧地低下了头：“俺以后再也不省步骤了。”

推行半个月后，变化渐渐显出来：

护理所里，再没人躲着脏病患，刘婶甚至主动帮老乞丐暖手，再擦冻疮药；

收礼的少了，吴丫头推不掉百姓的鸡蛋，就登记后分给其他病患，百姓笑着说“护理坊的丫头真是实心眼”；

隐私泄露没了，小莲给女子护理时，会特意拉个布帘，其他护理员也不会凑过来听；

操作敷衍的少了，王丫头给工匠包扎时，不仅按分段法，还会多叮嘱一句“别太用力，伤口好得快”。

推行满一个月，江兰专门梳理了“规范成效统计”，各项数据都有显着提升：

百姓满意度：从之前的八成五，涨到九成八，收到的感谢信比上月多了二十封；

失范案例：推诿病患、简化操作、泄露隐私的案例，从每月十例降到零例；

护理失误：因操作敷衍导致的失误，从每月七例降到一例；

口碑传播：文兴堂的王掌柜说“现在百姓都传‘护理坊的丫头不仅会治病，还心善’，来买护理手册的人更多了”。

太医院的周院判特意来护理坊，手里拿着太医院的“医家十要”：“江诰命，您这《护理伦理规范》太实用了！太医院打算借鉴，编一本《医护伦理合编》，往后大夫和护理员一起守规矩，医疗口碑肯定更好！”

更让江兰惊喜的是，胤禛从苏培盛嘴里听说了规范的成效，特意召见她。养心殿内，胤禛翻着《护理伦理规范》，笑着说：“你这规范编得好，既懂技术，又懂人心。以前朕总怕护理坊规模大了会乱，现在有了这规范，朕放心了。这不仅是护理坊的规矩，更是新政民生的‘民心规矩’——百姓信护理坊，就信新政能帮他们，这比派多少官员宣讲都管用。”

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江兰躬身谢恩：“皇上谬赞！这都是护理员们肯学、百姓肯监督的功劳。往后奴婢会把规范教给地方调研团，等地方护理分坊建好，也推行这规范，让全国的百姓都能享受到‘守规矩、心善’的护理。”

离开养心殿时，雪又下了起来，却挡不住护理坊门口热闹的景象。百姓们排着队，有的手里拿着感谢信，有的提着刚煮好的姜汤，要送给护理员。卖菜的张婶看到江兰，笑着喊道：“江姑娘，您编的那规矩真好！现在护理的丫头待俺们像家人一样，俺们都信您！”

江兰笑着点头，心里满是踏实——编写《护理伦理规范》，不仅解决了当下的管理问题，更给护理坊的长远展立了“根”。以前她靠技术打开局面，现在靠伦理守住口碑；以前她是“技术推动者”，现在是“行业制度构建者”——这离她“从穿越者到时代变革者”的目标，又近了一步。

回到护理坊，江丫蛋正带着新学员学规范，小黑板上写着“平等待患，不看穿着”，学员们认真地记着笔记。春桃抱着刚整理好的“地方规范推广版”进来：“姑娘，调研团的玲儿来信，说江南工匠盼着规范能早点教过去，他们也想让当地护理员守规矩。”

江兰接过信，看着上面“江南百姓盼规范”的字样，嘴角露出笑容。她知道，《护理伦理规范》不仅是京城护理坊的“规矩”，更会成为全国护理分坊的“范本”——未来，随着护理网络向江南、西北、山东延伸，这份规范会带着“平等、责任、廉洁”的理念，走进更多州县，走进更多百姓的生活，让清代护理不仅有技术的温度，更有伦理的厚度。

夜色渐浓，护理坊的灯还亮着。江兰和春桃、江丫蛋一起，修订“地方规范推广版”，针对江南潮湿、西北干燥的特点，补充“护理时更需耐心，避免因环境差而敷衍”的条款。灯光下，三人的笔尖在纸上划过，写下的不仅是条款，更是对“让护理回归初心”的坚守，对“用规范推动行业进步”的执着，也是一个穿越者，在清代土地上，为时代变革埋下的又一颗坚实种子。

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