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大约晚上八点半左右,急诊来电话请会诊:“有个大出血的患者,你们来人看看。”
莫听云赶紧带着许可过去急诊看是怎么回事,去了大概半小时,徐秋白就接到电话,说要准备收病人了。
“39岁女性,吃完晚饭之后正在洗碗,突然大出血,家属紧急送过来。”
莫听云回来之后告诉她,刚才在急诊抢救室见到病人,发现她下身出血犹如拧开水龙头的水,“我一打开她阴道,立马就有大量的血液涌出,里面什么情况也看不到,我只能先用大量的棉球和纱布压迫止血,把她收了进来,好在压迫过后出血就少了。”
徐秋白眉头拧得紧紧的,“我去看看她。”
看完之后,徐秋白觉得可能患者是有肿瘤,而且还是恶性的,“明天给她做个阴道镜活检,让主任看看。”
莫听云点点头,如实将自己的会诊所见记录在交班记录上,第二天早上交班念出来之后,惊呆了一众同事。
因为患者的情况太过特殊,上午取活检的时候,办公室里只要是手头上暂时没事的医生,全都过去了,个个都做好了大出血抢救的准备。
但那个时候莫听云已经去门诊了,徐秋白和杨丹刚结束42床的人工阴道成形术回到病房。
中午一点,43床的手术台边上,她们告诉莫听云,“主任在她阴道残端摸到一个很大的占位性病变,左右上三个边能摸到,还有一边在后穹窿,摸不到,取了活检之后那个血就开始快速往外冒,压都压不住。”
“然后呢?”莫听云一边戴手套,一边问。
杨丹道:“然后我们就赶紧给她做了双侧子宫动脉栓塞,情况好了点,接着就是急诊开腹,唉你都不知道,肚子一开就知道怎么回事了。”
“快速病理结果是什么?”莫听云又问。
杨丹应道:“宫颈癌啊,还能是什么。”
莫听云觉得挺奇怪的,“按你说的主任摸到的那个病变尺寸,肿瘤挺大的了?应该会压迫直肠啊,她之前一点都没感觉到异常吗?而且她平时都不体检吗,就算不体检,宫颈癌最常见的表现不是同房出血吗,她都没有?”
不会真的这么倒霉?
杨丹穿着手术衣,应道:“问了,患者说她和老公工作都很忙,早就是是无性婚姻了,上一次同房还是前年,加上又觉得自己还年轻不会有事,体检都不认真,上一次体检是三年前。”
莫听云明白了,“所以这个肿瘤就是在这两三年里飞快发展起来的,并且十分狡猾,在昨晚之前没有表现出任何症状,靠,太可怕了!”
她话刚说完,徐秋白就进来了,手术正式开始。
43床的这台手术,名字很长,全称是:全子宫切除+双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除+粘连分解术。
手术持续了几个小时,做得很慢,也很仔细,手术室里安安静静的,直到结束。
回办公室之后,才知道那个宫颈癌病人已经转给了肿瘤组的同事管理,莫听云表示很高兴,能少管一个就少管一个嘛。
完了她看没什么事了,就扭头跟许可她们道:“你们回家啊,可以关注一下你们当地妇幼保健计划生育服务中心的公众号,每年都有的两癌筛查,就是筛查乳腺癌跟宫颈癌,针对35—64岁的女性,你们都还不够岁数,可以带妈妈或者姐姐去做,还有每年妇女节的时候都会有相当优惠的妇检,这样一年下来常规的妇科检查就都做完了,还不花多少钱。”
徐秋白听见,就点点头,“这个是国家基本公共卫生服务中的一项,很多基层医院都有项目拨款的,每年都要完成规定的kpi,没完成就要扣分。”
杨沐桐这时提醒了一句:“好像是有的地方只能农业户口报名,非农业户口不行,有的又说五年才做一次,或者是隔年做,去年做了今年就不给做了,各地情况不太一样,要看清楚通告,或者问问你们当地的妇幼保健院。”
“还有的筛查年龄也不同,有些地方是45—74岁,然后如果你符合要求,每年还有部分肠胃镜和其他癌症筛查的名额可以申请,还有65岁以上老年人享受体检,贫困户每个月可以领一桶奶粉什么的,多多关注你们家当地的社区卫生服务中心和卫生院就行,很多好处的。”1
“哦对了,还有避孕套和备孕的叶酸之类的,有些地方也能领到,我前几天门诊来一个女的,严重的宫腔粘连,是因为以前人流在小黑诊所没做干净的,问为什么没避孕,说是没钱,用的是别人给的避孕套,过期了避孕失败,这我怎么说,要是能拿到社区的也行啊,嗐。”
许可她们连连点头,杨沐桐家里有人在管这方面的工作,她了解得比较多,说的自然都是真的。
杨丹这时后说了个自己的事儿,“前几年刚开始宣传这个的时候,我跟我家那个还没结婚,我说带我妈去做,结果我妈不是子宫切除了吗,做不了,但是又报名了,舍不得浪费名额,就让我做,好家伙,我跟男朋友同居的事就这么在我家曝光了。”
大家听了直笑,话题很快就转到男女关系那点事上头去了,莫听云听着大家说的自己的经历,在心里哼哼,你们的都没我的让人震惊。
我是在家自曝的:)
她心里各种腹诽,抬头看一眼挂钟,下午五点多了,还没到下班时间,但她想走,便说了句:“我要下夜班了。”
杨丹她们听见,就笑道:“真难得你还在这里,赶快回去。”
莫听云哼哼两声,没多留,很快就走了。
回到宋唐的丹青阁,是傍晚五点半左右,太阳还没完全下山,但光线已经暗了,天空中有飞鸟掠过,有了日暮时分的气息。
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