掌心文学

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第八十一章 考核（第1页）

大祈景泰三年，腊月初一，巳初，青州府衙传来“镗”的一声锣响，昭示着青州届良医考核正式开始。

赶来参考的考生云集于此，几乎清一色的都是男医。站在考棚外凑热闹的青州百姓，在所有考生进入考棚后，有人眼尖地现，最后进去参考的，竟是两名女子。

一是李蕴歌，一身素衣布裙，头上圆髻除了一根木簪外，没有佩戴任何饰。肩上挎着自己平日用惯了的小药箱，一脸从容地排在队伍末端。

还有一个叫付二娘的女子，瞧着二十五、六的年纪，相貌中等，个子娇小，头上包着一张布巾，手里提着一个带盖的竹筐，看着不像去参加良医考试，倒像是去西市采买似的。

这一场良医考试，全场数百考生，唯有她二人是女子，且只考一科——妇人科。

“女子也敢来考良医？真是笑话。”

“妇人科不过是调经生子，也配与我等并列？”

站在两人前面的几位男医者，频出轻蔑之语，更有甚者特意提高了音量，唯恐二人听不见。

付二娘是个急性子，听得火起，欲上前理论，却被站在前面的李蕴歌拦住了。

“这位阿姐，还请忍一忍。”她轻声道：“此次考试，乃节度使大人设立，府尊亲自监考，咱们没必要为了几个跳梁小丑而错失了自己的机会。”

付二娘听后冷静下来，是啊，她为了这场考试准备了半年之久，怎么能因为一些小人的言语而动怒呢。

她朝李蕴歌道谢，谢她一语点醒了自己。那几个男医见她们不理会他们，顿时觉得无趣。

不多时，府尊亲至，一青衣皂袍的小吏在请示府尊后，高声宣讲考场规矩。

“文试统一入考棚参考，座位上有姓名籍贯，诸位请按名号入座。文试期间，不得喧哗，不得张望，不得闲聊，不得舞弊，若有违者，当即逐出考场，且十年不得参与良医考核。”

考场规矩严苛，所有考生噤声入场，安静地寻找自己的座位。由于是同男医一同考文试，李蕴歌与付二娘被安排到了最末的角落里。

所有考生入座完毕后，府尊命人将文试试题下去。李蕴歌看了妇人科的试题，便能猜到与男医们的试题应该有区别。

妇人科的试题第一题是：《素问》与《妇人大全良方》选段默写。

李蕴歌读了题目后，心中暗喜，这些都是她熟记于心的知识点，于是，没有丝毫迟疑地下笔默写。

默写完，检查了一遍，见没有错字或少笔画的简笔字，才继续去看第二题。

第二题的题目是：经、带、胎、产四方论治。

试题要求：针对妇人科四大症候——调经、崩漏、胎前产后，各出一方。须明列方名、主治、脉证、组方、方义。所出之方，必为经典成方，理法方药俱全。

这道题不能图快，须得认真思考后才能下笔，李蕴歌闭眼回顾自己医治过的类似案列，过了好一阵才开始答题。

调经、崩漏等病例她均有所涉猎，唯独胎前产后的缺乏实践，只能根据云蔚然给她的考前突击来应对。

她赶在文试还有半刻钟结束时交了卷，回头看向付二娘，她还在奋笔疾书。就在文试结束锣声响起时，付二娘才堪堪写完最后一笔。

文试结束后，便到了诊脉开方的实战环节。男医皆去前院诊脉，唯有李蕴歌与付二娘，被引至西跨院独院。

院中早已设下帘幕，病患皆是妇人，或坐或卧。

主考官是节度使夫人身边惯用的以为孟姓女医，年方四十，神情严肃，身旁立着两名年轻的女医。

李蕴歌听秦纱说过，这位曾是宫中太医院的女医官，因落难被节度使夫人所救，后为报恩，一直留在了节度使夫人身边。

她正走神之际，忽听孟医官开口：

“妇人之疾，隐微难言，不便当众诊治。你二人既考妇人科，便在此单独考。”

李蕴歌与付二娘应声答“是。”

孟医官道：“隔帘诊脉，不许问话，只凭脉象断证后开方。诊错、方错，即刻黜落。”

她话音落下，帘后第一位病患伸出手来，孟医官问两人谁先来。

付二娘抢先一步上前为其诊脉，片刻后心中有了决断，将自己的诊断告知孟医官，最后提笔开方。

李蕴歌也是一样的流程。一连诊治了数人，二人皆稳稳通过。

一直到最后一为病患上场，此人是被抬出来的，她腹已微隆，分明是有孕在身，却面色萎黄，呕恶不止，一副痛苦不堪的模样。

孟医官淡淡道：“此乃节度使亲卫营一营卫之妾，孕三月，呕血不止，前医皆用安胎止呕之药，越治越重。今日便是你们的终场题。诊脉、断证、开方，一炷香为限。”

付二娘上前诊脉，眉头越皱越紧，“孕脉滑而有力，本该是顺脉，怎会又躁又急？”迟疑半晌，开了个安胎和胃的方子。

接下来便是李蕴歌诊脉，其脉滑而数，躁疾不安，胎脉虽在，却有肝火犯胃、气逆伤络之象。之前看过的大夫只知安胎，不知清降，导致胃气上逆，故而呕血。

她提笔，写下一方：“桑叶、菊花、黄芩、竹茹、白芍、砂仁……清肝和胃，降逆止呕，佐以安胎。”

孟医官一看，脸色微变：“孕妇用药，最忌寒凉。你竟敢用黄芩、竹茹清泻，不怕伤了胎？”

付二娘也急道：“是啊，胎前最怕寒药，还是慎重为好。”

李蕴歌闻言抬眸，声音平静却坚定：“孟医官，病有虚实，药有温清。此妇不是胎弱，是胎火太盛。火不清，则胃不降；胃不降，则呕不止；呕不止，则胎不宁。清其火，即是安其胎。”

孟医官盯着她，良久，忽然对两名女医中的其中一个道：“按此方抓药煎煮。”

待药熬好，女医立即给那妇人灌下，不过半盏茶功夫，妇人呕恶渐止，长舒一口气后，脸色缓和了许多。

一道虚弱的声音在众人耳旁响起：“呼胸口松快多了。”

??本章病例、脉案以及药方均参考了网上医学资料，为情节需要，请勿当真，请勿当真，请勿当真。

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